Pacientes de la farmacia SVdP
Pacientes actuales: para renovar su solicitud, haga clic a continuación.
Nuevos pacientes: desplácese hacia abajo para leer las cualificaciones para el servicio y cómo solicitarlo.
Requisitos para los pacientes
Pacientes actuales: para volver a presentar su solicitud, haga clic a continuación.
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Cualificaciones para el servicio
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Debe ser residente del estado de Texas,
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tienen unos ingresos familiares anuales iguales o inferiores a 300% del nivel federal de pobreza para el tamaño de su familia,
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no tienen seguro médico, y
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tener una receta médica válida para su medicación.
Para solicitarlo
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Rellene la solicitud
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Escriba sus respuestas en el PDF rellenable, a continuación, guarde el documento en su ordenador
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También puede descargar e imprimir la solicitud para rellenarla a mano.
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Reúna toda su documentación:
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Prueba de residencia
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Prueba de ingresos
Si no tiene ingresos, o alguien le ayuda a mantenerse, puede presentar el Carta de remisión por dificultades excepcionales para cumplir el requisito de prueba de ingresos. -
Foto ID
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Receta
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Debido a COVID-19, todas las solicitudes y documentación deben escanearse y enviarse por correo electrónico a [email protected]
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Las solicitudes que se presenten con documentos incompletos se considerarán incompletas y no se tendrán en cuenta hasta que se haya presentado toda la información.
Servicios prestados
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Medicamentos sin costo
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Asesoramiento sobre medicación
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Recordatorios de recarga
- Asistencia en la entrega:
- Posible entrega de medicamentos a las clínicas
- Entrega por correo
Cualificaciones para el servicio
- Debe ser residente del estado de Texas,
- tener unos ingresos familiares anuales inferiores al 300% del nivel federal de pobreza para el tamaño de su familia,
- no tienen seguro médico, y
- tener una receta médica válida para su medicación.
Para solicitarlo
- Rellene la solicitud
- Escriba sus respuestas en el PDF rellenable y, a continuación guarda el documento en tu ordenador
- También puede descargar e imprimir la solicitud para rellenarla a mano.
- Reúna toda su documentación
- Prueba de residencia
- Prueba de ingresos
- foto ID
- Receta
- Debido a COVID-19, todas las solicitudes y documentación deben escanearse y enviarse por correo electrónico a [email protected]
- Las solicitudes que no incluyan toda la documentación requerida se considerarán incompletas y no podrán aprobarse hasta que se reciban todos los documentos necesarios.
Desplácese hacia abajo para enviar su solicitud.
Servicios prestados
- Medicamentos sin costo
- Asesoramiento sobre medicación
- Recordatorios de recarga
- Inscripción en el Programa de Asistencia al Paciente
- Asistencia en la entrega:
- Posible entrega de medicamentos a las clínicas
- Entrega por correo
Envíe su solicitud
Si usted es un paciente nuevo, haga clic en el botón de abajo, y rellene todo el formulario. Una vez que haya terminado, guarde el archivo en su ordenador. A continuación, envíe su solicitud y documentación por correo electrónico a: [email protected].
NO SE OLVIDE de adjuntar también su documentación. Recuerda que si no tiene ingresos o alguien le mantiene, para cumplimentar la Carta de remisión por dificultades excepcionales. Las solicitudes que no incluyan toda la documentación requerida se considerarán incompletas y no podrán aprobarse hasta que se reciban todos los documentos necesarios.
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